臺南市國立臺南高工校友會入會申請表105.5.23版
校友編號 |
(免填)
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姓名 |
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生日 |
年 月 日 |
性別 |
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會員種類 |
□永久會員 □年度會員 □名譽會員(南工教職員) □預備會員(南工在校生及畢業尚在學者) □顧問 |
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推薦人 |
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畢業科別 |
民國 年自 科,□日間、□進修部,□甲、□乙、□丙 班畢業 |
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(H) 住址 |
郵遞區號 ( )
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□同意□不同意將個人以下基本資料刊登於本會年度會訊中 □姓名□手機□住家電話□公司電話□住家地址 □公司地址□行業□職務□產品內容 |
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通訊地址 |
□同上 郵遞區號 ( ) □其它 |
(H) 電話 |
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行動 電話 |
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服務機關 |
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服務職稱 |
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(O) 電話 |
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分機 |
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就讀學校 |
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就讀科系 |
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服務地址 |
郵遞區號 ( )
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入會日期 |
年 月 日 |
受理人:□會長□總幹事□財務長□理監事□其他 |
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入會費用 |
繳交方式 (請勾選):
彰化銀行北台南分行 戶名:台南市國立台南高工校友會 帳號:9561-01-62797-3-00 |
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